作家： 李佳英

　　起原： 21世纪经济报谈

　　近日，中国疾病隆重限度中心官网（以下简称“中疾控”）发布了第49周（12月2日—8日）天下呼吸谈传染病监测的笼统阐明。阐明自满，急性呼吸谈传染病捏续飞腾，流感病毒阳性率显赫增高，至第49周已达到10.8%。

　　地域各异显着，朔方省份流感病毒在入院严重急性呼吸谈感染病例中位居第二，南边省份则位列第三。跟着冬季莅临，天气转冷，呼吸谈传染病传播风险增多，南北地区受征象与生存习尚影响，呈现出不同的流行趋势。

　　尽管本年流感活动水平较旧年同期有所诽谤，但警惕之心不可减弱。现在，接种流感疫苗、抗病毒药物调养一经针对流感的有用技巧。

　　但是，近期奥司他韦等抗病毒药物的价钱各异激励柔顺。从院内到相聚零卖平台，价差致使达到十倍之多。同期，长期应用抗病毒药物可能导致病毒产生耐药性也引起柔顺。

　　对此，深圳市第三东谈主民病院院长卢洪洲向21世纪经济报谈记者指出，免疫力较弱东谈主群应积极接种流感疫苗等呼吸谈传染病疫苗。在出现呼吸谈症状时，应实时就诊，应在大夫指令下正确使用药物，遵命调养要求，幸免自行盲目用药、停药等。

　　阳性检出率接近10%

　　中疾控本次监测触及天下哨点病院（港澳台地区之外）网罗的门急诊流感样病例及入院严重急性呼吸谈感染病例的呼吸谈样本。在进行多种呼吸谈病原体检测后，检测扫尾自满，现在急性呼吸谈传染病呈现捏续飞腾趋势，其中流感病毒阳性率近期飞腾趋势显着。

　　针对哨点病院门急诊流感样病例的呼吸谈样本进行病原体核酸检测，其阳性率的变化趋势自第40周起渐渐上扬，至第49周时已达10.8%。

　　若按照地域来分，第49周的呼吸谈样本主要病原体核酸检测阳性率揭示，在入院严重急性呼吸谈感染病例中，朔方省份的流感病毒位居病原体名范例二，而南边省份则位列第三。值得戒备的是，在南边省份的门急诊流感样病例中，肺炎支原体并未踏进前三。

　　总体来看，朔方省份的肺炎支原体阳性率呈现波动性下跌，南边省份的肺炎支原体感染情况则看护在较低水平，受影响的主要群体为5至14岁的学龄儿童。

　　流行出现南北各异，受征象与生存习尚身分影响较大。跟着冬季到来，天气渐渐转冷，大部分呼吸谈病原体在外界存活时刻延迟，呼吸谈传染病传播风险增多。

　　卢洪洲示意，现在，南边相配是华南地区仍处于秋季，征象相对轻柔湿润。但朔方已插足极冷季节，气温低、湿度低，这么的征象条款更利于肺炎支原体等病原体的传播。此外，朔方受天气影响，户外活动减少，透风时刻镌汰，空气流动性较差，酿成空气质地下跌，这些身分都会对肺炎支原体的传播产生影响。

　　21世纪经济报谈记者从华南地区多家病院了解到，尽管现时无意冬季这一传染病易发期，但感染情况总体保捏隆重。

　　卢洪洲进一步泄露，深圳市第三东谈主民病院现在肺炎支原体感染及流感患者接诊量基本隆重，与旧年同期比较呈下跌趋势。

　　深圳市疾病隆重限度中心于2024年12月11日发布的《深圳疾病风险笼统预告》自满，现时深圳的流感风险处于低水平状况。与旧年肺炎支原体感染以儿童为主要群体不同，本年病例的年事散播呈现出无显着特征的趋势，各年事段均有触及。

　　从广东省的合座情况来看，笔据广东省疾病隆重限度局公布的2024年10月法定传染病疫情概况，流行性伤风位居丙类传染病阐明发病数之首，算计7354例。而对比2023年10月广东省卫生健康委公布的数据，流行性伤风阐明发病数为108641例，自满出显着的下跌趋势。

　　中疾控发布的流感监测周报进一步印证了这一趋势。在2024年12月2日至2024年12月8日的流感样病例（ILI）阐明中，南边省份哨点病院阐明的ILI%为3.6%，较前一周（3.5%）有所飞腾，但仍低于2021至2023年同期水平（分别为4.2%、3.8%和9.4%）。

　　群众范畴内，西非、北非、东欧及南亚部分地区流感活动呈现飞腾趋势，而其他国度阐明的流感活动则与前次阐明一样或有所下跌。其中，好意思国季节性流感活动捏续飞腾，但天下范畴内仍处于较低水平。

　　建议接种流感疫苗

　　固然本年流感活动水平较旧年同期有所诽谤，但对流感的警惕之心不可减弱。

　　据世界卫生组织（WHO）意象，流感每年在群众可导致300万至500万重症病例，以及29万至65万呼吸谈疾病关连物化。接种流感疫苗是隆重流感、减少流感关连重症和物化的有用技巧。

　　中疾控领导，免疫力相对较弱东谈主群（如妊妇、低年事儿童、老东谈主、慢性基础性疾病患者等），应笔据疫苗接种的适用条款，积极接种隆重呼吸谈传染病的关连最新疫苗，如流感疫苗、新冠病毒疫苗、肺炎链球菌疫苗等，尤其是跟着近期流感活动水平飞腾，未接种流感疫苗的适龄东谈主群应尽早接种流感疫苗。

　　卢洪洲则示意，接种疫苗是现在隆重流感最经济、最有用的侵扰设施，不错匡助有用诽谤流感感染风险，同期也能诽谤流感感染后滚动为重症的风险。笔据中国疾控中心的建议，罹患一种或多种慢性病者、60岁及以上的居家老年东谈主、妊妇、6至59月龄的儿童等都属于建议优先接种东谈主群。

　　在疫苗接种适用年事方面，2024年9月，国药集团中国生物上海生物成品连络所的三价流感疫苗接种对象增多6至35月龄东谈主群，在国内结束6月龄及以上东谈主群接种剂型斡旋。

　　北京佑安病院感染笼统科主任医师李侗曾告诉21世纪经济报谈记者，流感疫苗接种年事范畴彭胀至6至35月龄是一个趋势，有助于进一步保护免疫力较弱的东谈主群。

　　“通盘6月龄及以上且无接种禁忌的东谈主都不错接种流感疫苗，尤其是跟着近期流感活动水平飞腾，未接种流感疫苗的适龄东谈主群应尽早接种流感疫苗。”中疾控曾强调。

　　从坐褥商的角度看，扩龄也为疫苗剂型的斡旋化科罚带来了便利。

　　原上海市疾病隆重限度中心免疫规画科专揽医师陶黎纳向21世纪经济报谈记者泄露，此举有用避开了因剂型辞别导致的疫苗分派花费问题。若疫苗分设儿童与成东谈主剂型，可能会出现特定剂型供需不匹配的情况，影响接种效率与资源利用率。

　　“单一剂型的策略不仅简化了科罚进程，更体现了科学性与国外接轨的趋势，国外范畴内如好意思国等国度已渐渐取消了流感疫苗的儿童与成东谈主剂型辞别。”陶黎纳进一步示意。

　　值得戒备的是，接种疫苗的免疫力会跟着时刻的推移而减弱，现在WHO建议每年接种流感疫苗以扞拒流感感染。

　　对此，中国疾病隆重限度中心主任医师余文周示意，从连络数据来看，接种流感疫苗大略将流感的发病和入院风险减少一半以上，“接种比不接种好，早接种比晚接种好”。

　　在接种时刻选拔方面，中国疾病隆重限度中心免疫规画首席巨匠王华庆残忍，建议10月底前完成流感疫苗接种，若未能实时接种，通盘流行季都不错接种。应尽快补种，因为频频接种流感疫苗2至4周后抗体可达到保护性水平。

　　再现价差与效用争议

　　尽管接种了流感疫苗，个体仍不可悉数避开流感病毒感染的风险。

　　一项针对中国内地流感疫苗遵守的笼统评估，汇总了2010—2011至2017—2018流感季开展的21项连络，并哄骗Meta分析本事揭示：关于6月龄至35月龄的儿童群体，接种一剂流感疫苗所能提供的保护效力约为45%，而接种两剂则可进步至57%。

　　在应答流感大流行方面，抗病毒药物调养可能是有用选拔。多位巨匠建议，在流感样症状出现的48小时内服用抗病毒药物，越早服用效率越好。其中，以奥司他韦为代表的神经氨酸酶阻挠剂和以玛巴洛沙韦为代表的RNA团员酶阻挠剂是常用的抗流感调养药物。

　　继2023年流感调养“明星药”奥司他韦售价激励柔顺后，近期其价钱从10几元到200元不等的宏大价差再次激励策划。

　　21世纪经济报谈记者从某省三甲病院里面东谈主士处获悉，该院内，广东东阳光坐褥的奥司他韦胶囊（规格75mgX30粒）售价为29.97元，比较之下，罗氏同类居品则是171.55元。

　　这一院内价差主要受集采影响。2022年，奥司他韦初次纳入国度药品集结采购目次，广东东阳光凭借每粒0.99元的报价得胜中标第七批集采，降价幅度接近91%。笔据集采计谋，磷酸奥司他韦胶囊的供应周期设定为三年。这次集采还包括华海药业、科伦药业、石药欧意和皆鲁制药等企业，而原研药企罗氏则未能入围。

　　在相聚零卖平台上，价钱各异更为显赫。举例，诺泰生物的奥司他韦胶囊每盒售价为20元，单粒约2元；广东东阳光的居品标价每盒59元，即每粒约10元；罗氏居品则为185元，单粒约18.5元。

　　合座来看，线上销售价钱远超集采中标价，以东阳光为例，其磷酸奥司他韦胶囊的相聚单价是病院价钱的十倍之多。

　　河南动销企业科罚扣问有限公司总司理郑佩曾告诉21世纪经济报谈记者，院内与院外的价差，更多是由于采购渠谈不同、运脚等情况产生的价钱各异。

　　值得戒备的是，磷酸奥司他韦胶囊看成东谈主工合成的神经氨酸酶阻挠剂，能有用阻截流感病毒的复制，但长期应用可能导致病毒对该类药物产生耐药性。

　　笔据CNIC耐药监测数据，自2024年4月1日至2024年12月8日，已有39株A（H1N1）pdm09亚型流感毒株对神经氨酸酶阻挠剂的明锐性高度诽谤。

　　卢洪洲领导称，应在大夫的指令下正确使用药物，遵命调养要求，幸免自行盲目用药、停药等。

　　“要是出现呼吸谈症状，怀疑我方或家东谈主可能出现感染时，领先应该正确带领口罩，作念好手卫生，减少交叉感染风险。同期应实时就诊，合作大夫尽快查明病因。在调养过程中，高度柔顺症状变化，要是出现捏续高热、呼吸繁难、喘气气促等情况，应实时奉告大夫，调度调养决议。此外，需保证鼓胀的睡觉和养分，以提高本人免疫力。”卢洪洲进一步指出。

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　　（著作起原：21世纪经济报谈）

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